Анальная трещина. Обследования

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — это дефект анодермы, который, как правило, сопровождается болью в заднем проходе во время дефекации, может сохраняться после дефекации, выделением крови из заднего прохода в виде помарок крови на стуле, туалетной бумаге.
При анальной трещине может отмечаться зуд, мокнутие и жжение в области заднего прохода.

Так как же устанавливается диагноз «анальная трещина»?

Корректно собранный анамнез.
Уже на первом этапе общения с пациентом удается заподозрить наличие анальной трещины, а не геморроя, как предполагают многие пациенты с анальной трещиной.
Физикальное обследование.
Необходимо провесит осмотр области промежности и заднего прохода. А если имеются признаки перианального дерматоза, то и паховую область, и наружные половые органы. Именно по этой причине так всеми любые специальные шортики могут помешать врачу провести корректный осмотр и пропустить сопутствующую патологию.
Обязателен и пальцевой осмотр прямой кишки. Да-да! Даже если вам больно и страшно. Без него невозможно правильно оценить ситуацию и понять наличие или отсутствие спазма сфинктера, который является спутником анальной трещины
Анализы.
Специфической лабораторной диагноста анальных трещин не существует. Анализы следует сдавать в той ситуации, когда идет подготовка к операции или проводится диф.диагноз с другими заболеваниями.
Аноскопия, ректоскопия или колоноскопия.
Если имеется выраженный болевой синдром или спазм сфинктера, то данные обследования следует проводить после лечения (ссылка на Статья_19) трещины (консервативно или хирургически). Если нет признаков спазма сфинктера, то данные обследования могут быть назначены для исключения сопутствующей патологии.
Исследование функций ЗАПК (запирательный аппарата прямой кишки).
Для этих целей может быть выполнена сфинктерометрия, профиломеотрия, внутрианальный электромиография. В зависимости от имеющего оборудования в клинике.
Главное, чтобы в результате данного исследования был получен ответ на вопрос: есть спазм сфинктера или нет. Ведь от этого может зависеть дальнейшая тактика лечения конкретного пациента.

Пациентам с анальной трещиной могут быть проведены дополнительные обследования для исключения сопутствующей патологии или снижения риска развития осложнений: