Обращается пациент с жалобами на выделение крови из заднего прохода в течение дня, не связанное с дефекацией.
- Самостоятельно выполнил колоноскопию — в кишке все «чисто».
- Анализ кала на скрытую кровь сдал — отрицательный результат.
Так откуда кровь, раз все отрицательно и ничего сильно не беспокоит?!
Мы часто думаем, что проблемы в заднем проходе должны давать нам какие тайные знаки: боль, зуд или что-то еще. Однако, в большинстве случаев, мы просто видим кровь на нижнем белье или прокладках и все!
Мы думаем, что что-то там:
- натирается трусами или прокладкой
- внезапно лопается
- царапается при подмывании
На самом деле, именно так может проявляться геморрой с полностью выпавшими геморроидальными узлами(как в нашем случае).
Как лечить?
- 1 подход: консервативный
Цель — остановить кровотечение с временным эффектом.
При этом свечи и мази не смогут «рассосать» узел и избавить нас от выпавшего и прогрессирующего геморроя. - 2 подход: малоинвазивный хирургический
Цель — остановить кровотечение и фиксировать выпавший узел.
При этом малоинвазивные методы не являются радикальными, тем более при геморрое 4 стадии (когда имеются выпавшие узлы).
Но эти методы эффективны в моменте для остановки кровотечения и устранения осложнений на фоне выделения крови.
- 3 подход: операции радикальные
Цель — избивать вас от болезни геморроидальной.
Радикальная операция — это различные виды геморроидэктомий, в том числе с использованием специального высокотехнологичного оборудования.
В конкретной ситуации мы с пациентом остановились на этапном лечении:
- 1 этап — консервативная терапия, на фоне которой мы приходим обследование, корректируем терапию с учетом сопутствующих заболеваний, лечит запоры с гастроэнтерологом и готовимся к операции.
- 2 этап — радикальная операция (геморроидэктомия) в комбинации с малоинвазивными методами.
