На фоне патологических родов, родов с разрывом промежности и эпизиотомии, травматизации стенки прямой кишки и как осложнения болезни Крона, могут формироваться ректовагинальные свищи.
Так какие же обследования необходимо выполнить?
Пальцевой осмотр прямой кишки и влагалища, при которых оценивается целостность передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища, а также сохранность структур ректовагинальной перегородки.
Аноскопия, о которой я вам уже рассказывала.
Кому интересно, читаем здесь
Кольпоскопия, при которой оцениваются вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки.
УЗИ ректальным и вагинальным датчиками – определение толщину ректовагинальной перегородки, сохранность ее структур, рубцово-измененные ткани в данной зоне, ход самого свища, его отроги и полости.
Дефекография (проктография) – рентгеноконтрастный метод исследования прямой кишки, с помощью которого возможно выявить патологическую связь ее с влагалищем (тот самый свищ).
Для этих целей используется клизма с барием с последующими снимками в покое и при натуживании.
В результате можно выявить сам свищ, его локализацию по отношению к преддверию влагалища и анального сфинктера, наличие затеков и отрогов по его ходу.
МРТ малого таза (с контрастированием) при сложных ректовагинальных свищах для определения дальнейшей тактики хирургического лечения.
РЕКТОВАГИНАЛЬНЫЙ СВИЩ – свищ между прямой кишкой и влагалищем, который проявляется выделением газов или каловым масс из влагалища.
Чем протяжённее дефект, тем легче его диагностировать (выявить).