Парапроктит и свищ. Что первично?

Мне часто подписчики пишут, что была выполнена операция по поводу парапроктита, однако, позднее «то свищ образовался», «то снова все началось». Давайте разберемся, почему так происходит…
ПАРАПРОКТИТ — острое воспаление околопрямокишечной (вокруг прямой кишки) клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и желез. О том, каким же образом этот самый парапроктит проявляется, я рассказала здесь
Проще говоря, парапроктит – это гнойная полость, которая может самопроизвольно вскрыться (считайте, что вам повезло) или необходимо выполнить вскрытие его (врачом, конечно же!). В любом случае происходит дренирование абсцесса, но выздоровления не происходит.
А знаете почему? Дело в том, что причиной формирования острого парапроктита является СВИЩ прямой кишки, а не наоборот, как многие считают. При свище прямой кишки всегда имеется внутреннее отверстие, которое располагается внутри анального канала (прямой кишки), а вот наружное свищевое отверстие может формироваться как раз после вскрытия гнойной полости. И, в итоге, получается полный свищ прямой кишки.
Если рана, после вскрытия абсцесса, полностью эпителизировалась (зажила), а наружное свищевое отверстие облитерировалось (закрылось), то существует вероятность того, что у вас снова сформируется абсцесс (гнойная полость) на том же или в другом месте. После вскрытия острого парапроктита внутреннее свищевое отверстие остается, а следовательно, речи об выздоровлении быть не может. Поэтому, после вскрытия абсцесса необходима операция, направленная на иссечение самого свища прямой кишки и внутреннего свищевого отверстия. Как видите, нет ничего удивительного в том, что после вскрытия парапроктита возникает рецидив (повторно формируются гнойные полости и затеки). Это обусловлено течением основного заболевания! И здесь нет никакой загадки, какой-то «особенной непонятной инфекции, которая глубоко сидит у вас», происков кандиды или паразитов.
Все гораздо проще и менее загадочно! ПАРАПРОКТИТ является ОСЛОЖНЕНИЕМ СВИЩА прямой кишки.
Так что не стоит пытаться изобретать велосипед или искать эксклюзивность своего состояния. Необходимо просто обратиться к грамотному специалисту, врачу-проктологу, который сможет разобраться в ситуации и выполнить операцию по ликвидации свища прямой кишки.