Первое, о чем необходимо позаботиться – это нормализация стула, т.е. если вы страдаете запором или диареей, необходимо добиться нормальной его консистенции.
Если трещина ОСТРАЯ, то применение специальных мазей и свечей может привести к полному выздоровлению.
А вот если не предпринимать никаких мер или лечиться неправильно, трещина становится ХРОНИЧЕСКОЙ. И тут ставится вопрос об операции.
Суть ХИРУРГИЧЕСКОГО лечения – иссечение (удаление) дефекта анодермы, т.е. самой трещины с рубцово-измененными тканями. Эта манипуляция может выполняться скальпелем, электрокоагулятором, сургитроном и прочими режущими инструментами. Сформированная рана не ушивается.
А что делать со спазмом?
Недостаточно просто взять и иссечь трещину – спазм все равно сохранится, правда немного уменьшится…но для выздоровления этого недостаточно.
Существует несколько способов ликвидации спазма:
- Под трещину вводят ботулинический токсин (Ботокс)
Да-да, именно тот, который используется во врачебной косметологии для разглаживания морщин на лице. Правда, эффективность его сомнительная в отношении такой мощной мышцы как анальный сфинктер
- Сфинктеротомия. Это рассечение порции внутреннего сфинктера
Но и тут все не так просто и однозначно. После данной методики встречаются крайне неприятные осложнения, такие как гематома или недержание анального сфинктера
- Пневмодивульсия. Это «растяжение» спазмированных волокон сфинктера без его рассечения
Данная методика полностью контролируема и безопасна для пациента.
После операции необходимо правильно следить за раной и выполнять рекомендации врача. Как это грамотно сделать, подробно описана здесь.