Ботокс и анальная трещина. Осложнения

Друзья, в предыдущей статье я вам рассказывала про роль ботулотоксина типа А в лечении анальной трещины. Читайте здесь

В настоящее время проктологи во всем мире придерживаются того, что ведущая роль развития анальной трещины принадлежит спазму внутреннего сфинктера.

Спазм внутреннего сфинктера — это:

  • реакция на механическое повреждение анодермы при нарушении дефекации (запор или диарея)
  • врожденная предрасположенность к снижению продукции оксида азота. Это приводит, в свою очередь, к повышению тонуса гладких мышц внутреннего сфинктера и сосудов, питающих анодерму, способствуя ее ишемии и развитию дефекта — анальной трещины.

Вот так все сложно!

С 2012г стали появляться публикации, в которых отмечается важная роль патологической дефекации в развитии анальной трещины — диссинергии мышц тазового дна.
И я в своей практике работаю с данной патологией, мы нашей командой умеем ее диагностировать и лечить, позволяя нашим Пациентам решать их вопросы без операции, медикаментозно и с помощью БОС-терапии

Какой бы подход не был выбран, основная задача — ликвидация спазма сфинктера, чтобы снизить риски развития рецидива заболевания (появления снова анальной трещины).
И в качестве малоинвазивного медикаментозного (не хирургического) метода используется ботулотоксин типа А.

Несмотря на то, что нет однозначного понимания в какие зоны запирательного аппарата прямой кишки и в каких дозировках вводить препарат, этот метод сопряжен с минимальными осложнениями:

  • гематомы в месте введения препарата
  • тромбоз наружных геморроидальных узлов
  • транзиторная (проходящая) недостаточность анального сфинктера

Первые два — решаются консервативно. Последний — носит временный характер (3-4 мес, как и эффект на лице) и функция запирательного аппарата восстанавливается самостоятельно, в таких ситуациях.

Положительная сторона еще и в том, что при недостаточной дозировке препарата и не полной ликвидации спазма сфинктера, можно повторно ввести ботулотоксин, даже большее количестве единиц. Это происходит так же, как косметологи «докалывают» ботокс, если через 14 дней того требует ситуация.