Меня часто пациенты спрашивают почему, именно у них, появился геморрой. Да и, последнее время, все больше стало появляться «специалистов», которые знают толк в лечении геморроя и активно отговаривают пациентов от любых вмешательств, придумывая какие-то там странные механизмы возникновения геморроидальной болезни, которые, якобы, можно излечить…
В общем, давайте разбираться в патогенезе заболевания.
Итак,
ПАТОГЕНЕЗ (др.-греч. πάθος «страдание, болезнь» + γένεσις «происхождение, возникновение») — механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений.
Что касается геморроидальной болезни, то основными факторами развития геморроидальной болезни являются сосудистый и механический.
Основоположником СОСУДИСТОЙ теории был J. Morgagni (1769 г.)
В основе данной теории лежит дисфункция сосудов, обеспечивающих приток артериальной крови по улитковым артериям к венозным тельцам и отток по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец, являющихся субстратом для развития геморроя.
Проще говоря, чем больше крови сбрасывается в кавернозные тельца, из которых состоит сам геморроидальный узел, тем больше геморроидальный узел увеличивается в размере.
Как это может проявляться?⠀- Выделением крови во время дефекации.
Основоположниками МЕХАНИЧЕСКОЙ теории были O. Gass и J. Adams (1950 г.)
В основе данной теории лежат растяжение и дистрофические изменения продольных мышц подслизистого слоя прямой кишки (удерживающая мышца геморроидального узла, связка Паркса и пр.)
А теперь нормальным языком: кавернозные тельца (или как их обычно называют в народе «геморроидальные вены») связаны между собой специальной соединительной тканью, которая удерживает их внутри (на своем месте). Чем больше увеличивается в размере геморроидальный узел, тем больше разрушается данный каркас и узел начинает постепенно смещаться в дистальном направлении.
Как это может проявляться?⠀- Выпадением внутренних геморроидальных узлов из анального канала.
Если узлы выпадают и не вправляются обратно самостоятельно, а нужно их вправлять рукой, значит соединительно-тканный каркас уже растянут и дистрофически изменен. И это является показанием к операции, так как никакие свечи и мази не способны восстановить разрушенную соединительную ткань.
Сосудистый и механический факторы взаимосвязаны друг с другом.
Чем раньше заняться лечением геморроя на этапе выделения крови, тем больше шансов, что не будет задействован механический фактор развития заболевания — выпадение узлов.
Поэтому я постоянно говорю вам, не терпите и не ждите!
О том, какие современные методы лечения геморроя существуют я рассказала здесь.