Данная статья является, фактически, продолжением предыдущей — читайте ПОЧЕМУ НЕ УДАЛЯЮТ ПОЛИПЫ ВО ВРЕМЯ КОЛОНОСКОПИИ здесь и здесь
Итак, если нет клинических рекомендации по вопросу выполнения полипэктомии в амбулаторных условиях (на момент написания мной данной статьи, январь 2022г), то чем руководствуются врачи?
Как правило, руководством европейской ассоциации гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE).
Однако, все мы ждем пересмотра российских клинических рекомендаций по данному вопросу, который должен состояться в ближайшее время.
Так какие условия рекомендованы для возможного удаления полипов во время диагностической колоноскопии, амбулаторно:
Колоноскопия высокого качества (здесь снова встает вопрос о качественном оборудовании, а она всегда очень дорого стоит, и хорошей подготовки пациента к исследованию)
Почему важна подготовка?
Иначе физически невозможно скурпулезно осмотреть слизистую толстой кишки и выявить неоплазии (образования толстой кишки)
Полипы (тубулярные, зубчатые, гиперпластические, ворсинчатый) до 1 см на широком основании
Однако, в некоторых научных работах отмечено, что возможно удаление полипов и до 2 см в амбулаторных условиях, с оценкой ситуации «на месте». Но это отдельные публикации и отдельные клинические случае, которые не могут быть расценены, как рутинная практика.
Одномоментное удаление от 1 до 4 полипов.
Хотя имеются источники, в которых отмечено, что возможно удаление и большего числа образований, в зависимости от их природы, размеров и особенностей пациента.