Мы быстро привыкаем к дискомфорту в проекции заднего прохода и начинаем все изменения принимать как норму. Однако, у любого дискомфорта есть причины.
Обратился пациент с жалобами на периодический дискомфорт в заднем проходе, который сильно не беспокоил. Как это часто бывает, многих мужчин на прием к проктологу отправляют их жены. Вот и в нашей истории так произошло.
Сложность проктологии не только в том, что «сам не посмотришь и другим не покажешь», а еще в том, что клиническая картина у каждого человека при одном и том же заболевании может протекать совершенно по-разному.
В учебниках написано одно, в интернете — другое, в блогах врачей, которые не умеют оперировать — третье, в научных статья — конкретные клинические примеры, которые к вашей ситуации могут не иметь никакого отношения. И только на приеме у врача становится понятна ситуация.
Вот и в данном случае, при поверхностном осмотре мы видим изменения, которые характерны для геморроя. И здесь я с вами полностью согласна!
Однако, при осмотре оказалось, что образование возле заднего прохода (припухлость) это не геморрой, а полость, в которой локализуется гной. И при осмотре отмечается обильное выделение густого гноя из заднего прохода. Такое встречается при свище прямой кишки.
Когда гной выделяется из заднего прохода во время дефекации и возникает чувство дискомфорта, которое периодически беспокоит нашего пациента. И больше ничего! Изменения кожи возле заднего прохода — следствие раздражающего действия гноя.
При дальнейшем обследовании мы выявили внутреннее свищевое отверстие, которое находится в отеке и четко не дифференцируется. Кроме подкожной гнойной полости имеется еще одна гнойная полость в стенке прямой кишки. Сам свищ сложный и захватывает глубокую порцию наружного сфинктера.
Лечение в данной ситуации — только операция и, скорее всего, она будет проводиться в несколько этапов.
