Когда ко мне обращается пациент и ему нужна операция, я всегда назначаю местное лечение для облегчения ситуации и снятия симптомов болезни. На этом этапе многим становится легче и принимается решение: раз лечение помогло, то операция и не нужна.
Знакомая ситуация?!
К сожалению, эффективность консервативного лечения имеет свои сроки, тем более, когда требуется операция. А местное лечение — это «мостик» между обострением симптомов и плановой операцией с минимальными рисками осложнений. Но это не избавляет от операции, когда она показана.
Вот и наша героиня, после назначенного лечения почувствовала облегчение и решила дальше не проходить назначенного обследования, не приходить на повторный прием и отказаться от операции. В течение 6 месяцев ее ничего не беспокоило и только последние несколько недель, периодически, стала отмечать зуд в области заднего прохода.
Что мы делаем в такой ситуации?! — занимаемся самолечением! Однако, на фоне лечения и прохождения схемы местной терапии, которую я ранее назначала, ситуация не улучшилась — зуд все равно присутствует.
На повторном приеме выяснилось, что зуд вызван осложнением самого заболевания и на фоне анальной трещины (которая никак не беспокоила после лечения) сформировался свищ прямой кишки. Зуд возникает, когда через наружное отверстие свища выделяется гной (даже микроскопическое количество).
На операции мы видим:
- трещину, из которой сформировался свищ
- свищ транссфинктерный
- затек на фоне свища (скопление гноя)
В результате операции — иссечение трещины, свища прямой кишки с сохранением функции держания, вскрытие и дренирование затека — сформировалась рана в анальном канале и снаружи от заднего прохода.
Переживать не стоит — все заживет и останется лишь небольшой рубец, как напоминание о ювелирной работе оперирующего хирурга.
Вот в таких ситуациях в думаю:
- Может зря я назначаю лечение, которое приносит облегчение и помогает людям избавиться от страданий?!
- Может это «медвежья услуга» и пусть человек мучается дальше до операции и во время обследований… Зато точно не откажется от операции!
Как вы думаете?!
