Ну что, сегодня ваша любимая рубрика!
Встречайте, новая реальная ситуация.
Приходит привлекательная женщина и говорит, что у нее последнее время появился геморрой, выпал и больше не уходит. И втягивала она его, и пальчиком вправляла. Ну ничего не выходит! Выпадает и все тут. Ничего другого не беспокоит нашу героиню — боли нет и крови тоже нет.
Визуально, снаружи, действительно имеются наружные геморроидальные узлы.
Но, если мы с вами внимательно посмотрим, то один из этих «узлов» крупнее других и имеет немного другую форму.
А если мы с вами продолжим ректальный осмотр (пальцем), то увидем глубокий дефект анодермы. Так проявляются последствия хронической анальной трещины.
Так что не все наружные геморроидальные узлы на самом деле геморрой.
Важно:
- Проводить всегда осмотр не просто снаружи, но и ректальный (пальцевой). Поэтому очный прием необходим и никак иначе.
- Анальная трещина определяется только при пальцевом осмотре и аноскопии. Во время колоноскопии поставить корректный диагноз невозможно и трещина при этом исследовании не «видна».
- Далеко не всегда трещины болят или кровоточат. Иногда они никак себя могут не проявлять.
- Данное образование (показала вам стрелочками) — это дистальный сторожевой бугорок, который формируется при хронической трещине и, как правило, говорит нам, что трещина сама по себе не заживет.
- И да, дистальный бугорок может появится внезапно и очень быстро «вырасти»
Дополнительные материалы про анальную трещину:
