Недавно, в разговоре с пациентом, меня попросили показать результаты моей работы, как в пластической хирургии, “ДО и ПОСЛЕ”. Основной запрос: «а будет ли красиво после операции?»
В проктологии мы не привыкли говорить о красоте. Для нас основное — это здоровье и нормальное функционирование сфинктеров. Ведь к нам обращаются люди по болезни, а не ради улучшения внешности. И если сделать идеально красиво, то мы получим ряд осложнений. И вот здесь уже не до пластики и красоты будет.
В прямой кишке и перианальной области нет стерильности изначально. Мы какаем через это место. И после операции мы тоже должны продолжать совершать акт дефекации. Так устроен наш организм.
После операции имеются раны. Раны заживают вторичным натяжением (из-за первого пункта). Все это сопровождается отеком, в том числе отеком кожи в области заднего прохода. И как этот отек будет вести себя на фоне дефекации спрогнозировать невозможно.
Наложение швов на раны в заднем проходе (как в пластической хирургии) не приводит к улучшению ситуации. Скорее наоборот — повышают болевой синдром и увеличивает риски кровотечения.
При выполнении операции на анальном канале необходимо учитывать анатомические особенности каждого пациента, чтобы правильно сформировать раны и не травмировать (повредить) сфинктер. На месте этих ран сформируется рубцово-измененная ткань. Эта ткань НЕ эластична. А эластична кожа, слизистая и мышцы сфинктера.
Когда мы ходим в туалет после операции, то адекватное раскрытие заднего прохода осуществляется, в том числе, благодаря правильно сформированным рубцам и наличию остаточной кожи возле заднего прохода. Проще сказать, должно быть оставлено достаточно кожи, чтобы она растягивалась во время дефекации, и мы опорожнялись.
Если выполнить полное иссечение всех наружных узлов и кожных складок, то в итоге сформируется протяженная рубцово-измененная ткань и СТРИКТУРА. Мы получим идеально красивую попу, но не сможем нормально какать больше никогда.
Я всегда рассказываю эту ПРАВДУ своим пациентам перед операциями.
И когда сложные геморроидальные узлы или имеются анатомические особенности, операции выполняются в несколько этапов, чтобы снизить риски осложнений и сохранить физиологичность опорожнения. Это крайне сложная задача.
Я, все же, решила показать вам результат своей работы, как пластический хирург 😀
На первом фото выраженные наружные узлы, расположенные циркулярно. На втором — окончательный вариант операции в один этап.
Идеально ли гладкая попа?
- Нет
Есть ли остаточная наружная ткань?
- Да
Зато человек полностью здоров и ходит в туалет каждый день с радостью, что больше у него нет болезни.
А что для вас важнее: здоровье или красота вашей попы?
