Ректороманоскопия

Абрицова Марьяна
Хирург-колопроктолог
Помимо пальцевого осмотра, в арсенале врача-колопроктолога имеются инструментальные методы обследования – аноскопия и ректороманоскопия. Про аноскопию я вам уже подробно рассказывала – читаем здесь.
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (ректоскопия) – инвазивный метод эндоскопического исследования прямой и части сигмовидной кишки до 20-25 см. При данном исследовании удается оценить слизистую оболочку, выраженность сосудистого рисунка, наличие полиповидных образований, опухолей, язв и эрозий, а также тонус осматриваемых отделов.
Выполняться ректоскопия может либо в коленно-локтевой положении (что чаще встречается), либо в положении пациента на спине в кресле с разведенными ногами (как при осмотре проктолога). По моему мнению, вот тут коленно-локтевая поза более удобна, как для врача, так и для самого пациента, что позволяет с меньшим дискомфортом провести исследования. Так что не переживайте, если врач попросит вас изменить положение тела — это только для вашей безопасности и комфорта! От пациента требуется подготовка к данному методу исследования. В большинстве случаев достаточно сделать 2 микроклизмы (например, Энема Клин) – 1 вечером накануне исследования и 1 утром в день самого исследования. Легкий завтрак не возбраняется! Специальная диета не нужна.
    Как и у любого инвазивного метода, к ректороманоскопии есть противопоказания:
  • профузное кровотечение, при котором осмотр через тубус ректоскопа фактически невозможен;
  • стриктура анального канала, заднего прохода, прямой кишки;
  • острая анальная трещина;
  • хроническая анальная трещина со спазмом сфинктера;
  • острые воспалительные заболевания анального канала (острый парапроктит);
  • выраженный болевой синдром другой этиологии, вплоть до индивидуальных психоэмоциональных особенностей пациентов. Да-да, и такое бывает…
И теперь самый частый вопрос: Можно ли делать ректороманоскопию под наркозом? Ответ: Можно! Только вот зачем?! Правильное выполнение ректороманоскопии не влечет за собой болезненных ощущений. Это как колоноскопия! В руках профессионала все комфортно и реально это перенести Так что не нужно осложнять ситуацию. Если уж сильно хочется поспать во время исследования и ничего не чувствовать – лучше сделать сразу колоноскопию или сигмоскопию. Только не забывайте про правильную подготовку к этим исследованиям.