Геморрой после кесарева: как распознать и безопасно справиться

После кесарева сечения риск обострения геморроидальной болезни повышается из‑за сочетания факторов: гормональные колебания, рост внутрибрюшного давления во время беременности, послеродовая гиподинамия, обезболивающие, замедляющие перистальтику, и запоры на фоне изменённого рациона и дефицита жидкости. Дополнительно влияет нагрузка на переднюю брюшную стенку при подъёме ребёнка и ограничение полноценного натуживания в раннем послеоперационном периоде.

Как проявляется

• Ощущение инородного тела, тяжести, зуд и жжение в аноректальной зоне.
• Кровь на бумаге или капли на кале.
• Болезненность при дефекации, отёк, выпадение узлов.
• Внезапная резкая боль и плотный «шарик» у края ануса — возможный тромбоз наружного узла.

Что можно сделать сразу после кесарева

• Питьевой режим: 30-35 мл/кг/сутки, если нет ограничений со стороны врача.
• Питание с мягкой клетчаткой: овсянка, гречка, рагу из овощей, чернослив; кисломолочные напитки.
• Щадящая дефекация: без натуживания, формирование ежедневного стула; при необходимости — микроклизмы с изотоническим раствором, лактулоза или псиллиум (совместимость с ГВ уточняйте у врача).
• Гигиена: подмывания прохладной водой после каждого стула, мягкая бумага или салфетки без спирта.
• Местная терапия: ректальные суппозитории и гели с лидокаином, декспантенолом, безопасными для грудного вскармливания флеботониками; средства с кортикостероидами — краткими курсами по назначению специалиста.
• Холод местно на 3-5 минут 2-3 раза в день при выраженной боли и отёке (через ткань).
• Ранняя щадящая активность: ходьба малыми порциями, избегать подъёма тяжестей тяжелей ребёнка.

Когда необходима очная консультация

• Усиление боли, нарастающий отёк, синюшный плотный узел (подозрение на тромбоз).
• Кровотечение, слабость, головокружение.
• Температура, гнойные выделения, выраженные трещины.
• Отсутствие стула более 3 дней, несмотря на корректировку режима и диеты.