Острая боль, зуд, чувство распирания в аноректальной зоне, кровь на бумаге или в унитазе, внезапное выпячивание узла — поводы для домашней первой помощи с последующей оценкой состояния. Симптомы могут усилиться после запоров, длительного сидения, подъема тяжестей, во время менструации, беременности или в послеродовом периоде.
Пошаговая первая помощь дома
- Облегчение боли и отека
- Холодные компрессы на область ануса на 5–7 минут 2–3 раза в день (через ткань, без льда на кожу).
- Сидячие прохладные ванночки 10–15 минут, 1–2 раза в день.
- Ректальные свечи или гели с лидокаином/бензокаином для кратковременного обезболивания.
- Венотоники на основе диосмина/гесперидина курсом 5–7 дней для снижения отека (по инструкции).
- Уменьшение травматизации и кровотечения
- Мягкая гигиена: подмывание прохладной водой после дефекации, без мыла и агрессивных салфеток.
- Легкое прижатие стерильной салфеткой при капельном кровотечении 5–10 минут.
- Мазевые формы с тромбином/фенилэфрином/гепарином по показаниям; при активном кровотечении гепариновые мази не применять.
Как безопасно нормализовать стул
- Питьевой режим: 30-35 мл воды/кг/сутки при отсутствии ограничений со стороны сердца/почек.
- Пищевые волокна 20-30 г/сутки: овощи, ягоды, цельнозерновые, псиллиум 1-2 ч. л. 1-2 раза в день с водой.
- Осмотические слабительные на ночь до мягкого оформленного стула; избегать натуживания и длительного сидения на унитазе.
Чего избегать в острый период
- Горячие ванны, сауна, алкоголь, острые специи — усиливают приток крови и отек.
- Поднятие тяжестей, интенсивные силовые нагрузки, езда на велосипеде и продолжительное сидение.
- Самостоятельная попытка вправить сильно болезненный «синий» узел — риск тромбоза и травмы.
Когда нужна срочная медицинская помощь
- Ярко-алая кровь с образованием сгустков или струйное кровотечение, падение давления, слабость.
- Подозрение на тромбоз наружного узла: внезапная сильная боль, плотный синюшный узел.
- Выраженная лихорадка, гнойные выделения, усиливающаяся боль — возможное воспаление/парапроктит.
- Боль, не купирующаяся домашними мерами в течение 24-48 часов, повторяющиеся эпизоды кровотечения, анемия, изменения стула.
Своевременная оценка у колопроктолога позволяет выбрать точную тактику: от консервативной терапии до малоинвазивных процедур (лигирование латексными кольцами, склеротерапия) при рецидивах или осложнениях.