Кровь при дефекации — повод оценить источник и объём кровопотери. Таблетированные средства могут снизить выраженность кровотечения, но не заменяют осмотр: под маской «геморроидального» кровотечения встречаются трещины, воспалительные заболевания и опухоли кишечника.
Какие таблетки применяют чаще всего
К системным препаратам, которые используют при кровоточивости на фоне геморроидальной болезни, относят:
- флеботоники: уменьшают венозный застой, отёк и ломкость капилляров, за счёт чего кровоточивость обычно уменьшается в течение нескольких дней;
- гемостатики: могут уменьшать капиллярное кровотечение, но назначаются с учётом рисков тромбозов и сопутствующих болезней;
- препараты железа: не «останавливают кровь», но показаны при подтверждённом дефиците железа на фоне повторяющихся кровопотерь.
Как их принимают
Схема приема зависит от конкретного препарата и клинической ситуации:
- флеботоники назначают курсом от 7-14 дней при обострении, затем по показаниям более длительно;
- гемостатики используют коротким курсом, если кровотечение выраженное, но не требующее неотложной помощи;
- железо принимают только после анализов (ОАК, ферритин), курсом не менее 6-8 недель для восполнения запасов.
Нужна срочная оценка врача/неотложная помощь, если кровотечение обильное, появляется слабость, головокружение, потемнение в глазах, учащённый пульс, падение давления, чёрный стул или кровь не прекращается более 1-2 суток.
Также требуется обследование при первом эпизоде крови после 40 лет или при сочетании с похудением, анемией, изменением стула.
При беременности, лактации, нарушениях свёртывания и приёме антикоагулянтов подбор препарата согласовывают с врачом.