Мне многие пишут о том, что у них что-то выпадает из заднего прохода. И тут же ждут от меня точного диагноза и эффективного лечения. А я уже устала объяснять, что мои глаза – это указательный палец правой руки. А перед тем как расположить вас на кресле, для осмотра, изрядно помучаю уточняющими вопросами. Вот такая я!
А чтобы не быть голословной, подкрепляю свои слова соответствующим списком:
Ну что, кто себе сможет поставить правильный диагноз по описанию? Сложно?!? Вот и я не умею ставить диагнозы по вашим рассказам – необходим осмотр. Так что это не мое желание «затащить» вас к себе на осмотр, а необходимость для постановки правильного диагноза и последующего эффективного лечения.
Выпадающие внутренние геморроидальные узлы.
Геморроидальные узлы начинают выпадать во время дефекации из анального канала уже при 2 стадии заболевания, но еще самостоятельно вправляются и этого вы можете не замечать. А вот при 3 и 4 стадиях геморроидальной болезни необходимо их вправлять в анальный канал рукой. И при этом кровь может не выделяться.
Фиброзные полипы анального канала.
Доброкачественные образования в проекции зубчатой линии, т.е. в анальном канале. Когда такие полипы достигает больших размером, они могут выпадать из анального канала во время дефекации и самостоятельно не вправляться.
Выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Данная ситуация может отмечаться на фоне внутренней инвагинации прямой кишки или недостаточности анального сфинктера, когда задний проход полностью не смыкается и слизистая нижнеампулярного отдела прямой кишки пролабирует (выпадает) наружу. На начальных этапах слизистая может самостоятельно вправляться в анальный канал при сокращении мышц промежности, но в последующем, происходит декомпенсация и самостоятельного вправления не происходит.
Выпадение прямой кишки.
Это выпадение всех слоев кишечной стенки из заднего прохода. Выпадение может быть циркулярным (по всей окружности) или по одной из полуокружностей. Сначала выпадает незначительный фрагмент прямой кишки во время дефекации, а в дальнейшем протяженность выпавшего участка увеличивается.
Полипы и ворсинчатые аденомы прямой кишки.
Это доброкачественные образования, но некоторые из них способны к малигнизации (становиться злокачественными). Иногда данные образования имеют длинную ножку и за счет подвижности выпадают из анального канала во время дефекации или физической нагрузки.