Дивертикулярная болезнь. Лечение

Мы с гастроэнтерологом нашей команды Тимофеем Леонидовичем Александровым продолжаем вам рассказывать про дивертикулярную болезнь. В данной статье мы обсудим принципы лечения данного заболевания. В самой первой статье на эту тему мы говорили, что сам факт наличия дивертикулов толстой кишки ничем не опасен и не требует никакого специфического лечения. Однако, если у пациента основными жалобами являются запоры и исключены осложнения болезни, то подход такой же, как и при лечении запоров.
К таким рекомендациям относится:
  • Диета, богатая грубой растительной клетчаткой (упор на свежие овощи, фрукты, крупы)
  • Питьевой режим 1,5-2,5 л в сутки (имеется в виду вода)
  • Аэробная физическая нагрузка (ходьба, бег трусцой)
  • Слабительные на основе концентрата клетчатки (псиллиум и препараты на его основе) – является эффективным и самым безопасным средством для лечения запоров, может приниматься как угодно долго
  • Слабительные осмотические (вроде препаратов для подготовки к колоноскопии) – обладают хорошим эффектом. Но, к сожалению, не могут использоваться долго, так как при длительном использовании могут вызывать нарушения электролитного состава крови
  • Препараты, усиливающие моторику толстой кишки
Препараты на основе сенны не должны использоваться, так как приводят к возникновению меланоза толстой кишки и резко повышают риски рака толстой кишки. Об этом я подробно рассказывала – читаем здесь Кроме того, при дивертикулитах используются антибактериальные препараты, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, неграмотное назначение которых приводит к формированию устойчивости к ним, и они вам больше не помогут.
Осложнения дивертикулярной болезни лечатся хирургически — проводят резекцию пораженного участка и формируют анастомоз (сшивают участки кишки друг с другом), с возможным выведением временной стомы (на 3-6 мес)