Почему возникают дивертикулы

Абрицова Марьяна
Хирург-колопроктолог
к.м.н.

Мы с гастроэнтерологом нашей команды Тимофеем Леонидовичем Александровым развернуто отвечаем на ваши вопросы про дивертикулы толстой кишки.

Итак, почему же возникают дивертикулы?

Механизм развития дивертикулов состоит из двух частей:

  • ослабление стенки толстой кишки
  • повышение давления в ее просвете

Для того, чтобы лучше понять механизм возникновения дивертикулов, поговорим немного о микроскопическом строении стенки толстой кишки.

Она состоит из четырех слоев:

  • слизистая (обращена в просвет, выполняет функцию всасывания воды и формирования каловых масс)
  • подслизистая (состоит из соединительной ткани, образует как бы каркас, на котором располагается слизистая; кроме того, имеет сосуды, питающие слизистую)
  • мышечная (отвечает за перистальтику – обеспечение перемешивания и продвижения каловых масс)
  • серозную (внешний слой, граничащий с брюшной полостью)
С возрастом происходит ослабление соединительной и мышечной оболочек кишки из-за процессов общего старения организма и хорошо выполнять каркасную функцию эти слои уже не могут. Поэтому при повышении давления в просвете слизистая вдавливается через ослабевшие слои в брюшную полость. Повышение давления в просвете происходит из-за скоплений большого количества плотного кишечного содержимого, которое скапливается там из-за ослабления мышечного слоя и, соответственно, ослабления перистальтики.

Как мы уже обсудили в предыдущей статье, сами по себе дивертикулы, так сказать в «спокойном состоянии» не вызывают никаких проблем. Проблемы возникают, когда по каким-нибудь причинам (например, устье дивертикула обтурировал (перекрыл) каловый камень), нарушается сообщение дивертикула с просветом кишки, или дивертикул становится большим и не может самостоятельно опорожняться в кишку.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА возникновения дивертикулов и осложнений дивертикулярной болезни — плотные каловые массы и медленная перистальтика, то есть, если по-простому – запоры.