В данной статье мы с врачом-гастроэнтерологом Белоус София Сергеевна расскажем вам про СРЕДНИЙ ЭТАЖ
Начало нашей статьи про ВЕРХНИЙ ЭТАЖ читайте вот тут
![](/wp-content/uploads/2016/03/Иконка_15.png)
«болит живот в ПРАВОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ»
Это средний боковой квадрант, находящиеся справа в области талии.
Сюда проецируются следующие органы:
- восходящая ободочная кишка
- петли тонкой кишки
- правая почка с мочеточником
Необходимо помнить о том, что анатомическое строение у всех приблизительно одинаковое, но может несколько отличаться у каждого конкретного человека. В данной ситуации особенности могут проявляться таким образом, что в правую боковую область может иррадиировать боль и при поражении органов, находящихся в правом подреберье, и от органов, расположенных в правой подвздошной области.
Также необходимо помнить, что данная область иннервируется за счет спинномозговых нервов. В случае патологии позвоночного столба (например, остеохондроза, травмы) корешки этих нервов могут пережиматься, что спровоцирует возникновение болей именно в правой боковой области.
![](/wp-content/uploads/2016/03/Иконка_15.png)
«болит живот ВОЗЛЕ ПУПКА»
При общении с пациентом с завидной регулярностью можно услышать о том, что болит «прямо в центре, возле пупка».
Давайте разбираться в том, какие органы могут быть расположены в данной проекции:
- Петли тонкой кишки
- Большой сальник
- Брюшной отдел аорты
- Восходящая часть 12-перстной кишки
В некоторых случаях, в данную зону, могут иррадиировать боли от головки поджелудочной железы, верхних отделов мочеточников и почек, поперечной ободочной кишки. В случае наличия опущения внутренних органов (так называемого висцероптоза) в этой же зоне может находиться и большая кривизна желудка.
Парадоксально, но, испытывая боли в данной области, пациенты склонны предполагать самые страшные диагнозы. И мы вас успокоим!
Дело в том, что основной орган данной области – все же тонкая кишка, а злокачественные новообразования тонкой кишки – одна из самых редко встречающихся ситуаций (по сравнению с частотой встречаемости опухолей в других отделах ЖКТ).
Чаще проблема может быть связана с хроническими кишечными инфекциями, синдромом нарушенного всасывания (мальабсорбции), ферментопатией или неспецифическим воспалением тонкой кишки.
Ну и, безусловно, не стоит забывать о такой проблеме, как грыжа. Помимо пупочной, это может быть грыжа белой линии живота (чуть выше или чуть ниже пупка). Обычно грыжи себя особенно не проявляют. Однако при ущемлении грыжевых ворот проявляется клиническая картина «острого живота», что является причиной обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев подобная ситуация требует хирургического лечения.
![](/wp-content/uploads/2016/03/Иконка_15.png)
«болит живот в ЛЕВОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ»
С точки зрения локализации в данной области могут находиться следующие анатомические образования:
- нисходящая ободочная кишка
- петли тонкой кишки
- левая почка с мочеточником
По аналогии с правой боковой областью, в эту зону с большой частотой иррадиируют боли органов левого подреберья (желудка, селезенки, поджелудочной железы), а также боли при поражении левого яичника и маточной трубы (а, возможно, и тела матки) или левого семенного пузырька и простаты.
Что еще может вызывать болевой синдром в данной области?
- патология сердечно-сосудистой системы
- неврологические боли (например, при корешковом синдроме)
- эндокринные нарушения (сахарный диабет)
- заболевания органов дыхания (плевриты, воспаления легких)
- патология соединительной ткани
Таким образом, боль в этой зоне может маскировать практически любую патологию из левых отделов живота. Это затрудняет проведение дифференциальной диагностики и требует от доктора более тщательного подхода при оценке состояния больного.
Хотите знать, что может вас беспокоить в нижних отделах живота, например, слева? Тогда вам сюда.