Домашняя терапия подходит при начальных стадиях геморроя (I-II), незначительных кровянистых следах на бумаге, умеренном зуде и дискомфорте.
Если есть сильная боль, частое кровотечение, выпадение узлов, повышение температуры, слабость, анемия, беременность с интенсивными симптомами — требуется очный осмотр.
Что допускается применять дома
- Ректальные свечи и мази: с лидокаином (обезболивание), гидрокортизоном или флуокортолоном (снижают воспаление и зуд кратким курсом 5-7 дней), трибенозидом, плющевыми сапонинами, экстрактом гепарина/гепариноидами (при тромбозе — только без кровотечения), цинком и пантенолом (заживление, защита слизистой).
- Венотоники внутрь: курсом 2-6 недель для уменьшения отека и боли.
- Перед применением сверяйтесь с инструкцией, учитывайте беременность и лактацию, аллергии, сопутствующие болезни.
Гигиена и образ жизни
- Стул ежедневно, мягкой консистенции: пить 1.5-2 л воды в день, клетчатка 25-30 г (овощи, ягоды, отруби), кисломолочные продукты; при склонности к запорам — псиллиум 1-2 ч. л. с водой или макрогол по инструкции.
- Туалет без напряжения: не задерживаться на унитазе более 3-5 минут, не читать/сидеть со смартфоном; при позыве — не откладывать.
- Уход после дефекации: подмывание прохладной водой, мягкая бумага или влажные салфетки без спирта и ароматизаторов; при выраженном раздражении — барьерные кремы с цинком.
- Теплые сидячие ванночки 10-15 минут 1-2 раза в день курсом 5-7 дней для расслабления сфинктера и уменьшения боли. Без очень горячей воды и без агрессивных добавок.
- Дозированная активность: пешие прогулки 30-40 минут ежедневно, исключить поднятие тяжестей и силовые нагрузки, усиливающие внутрибрюшное давление.
- Контроль кашля, запоров и веса — снижение хронического натуживания.
Чего избегать
Острые специи, крепкий алкоголь, избыток кофе; длительное сидение на жестких поверхностях; прогревания и согревающие мази в период кровотечения; самостоятельное применение слабительных со стимулирующим эффектом ежедневно (сенна, бисакодил) — только эпизодически.
Особенности при беременности и после родов
Предпочтительны местные средства с безопасным профилем, мягкие осмотические слабительные. Глюкокортикостероидные свечи — коротко и после консультации. Кормящим — согласовать список препаратов с педиатром.
Когда обратиться к врачу
Если боль не уменьшается за 3-5 дней, кровь выделяется струйно или сгустками, узел выпадает и не вправляется, появилась температура, слабость, головокружение, усилилась боль в анальной области, возникло острое уплотнение (подозрение на тромбоз), появились трещины или слизисто-гнойные выделения.